準(zhǔn)備工作:
評(píng)估:呼吸機(jī)的性能;
病人的病情、神志、有無自主呼吸、血壓、末梢血循環(huán)情況、口鼻及氣道情況、心理合作程度、解釋。
病人:已經(jīng)建立人工氣道。
用物:安裝好呼吸機(jī)管道的呼吸機(jī)、濕化器、吸痰器、急救車、蒸餾水。
上機(jī)操作:
正確安裝濕化濾紙,濕化瓶?jī)?nèi)加蒸餾水或滅菌注射用水至刻度;
接通呼吸機(jī)主機(jī)及濕化瓶電源,插好氧氣,壓縮空氣接頭,確保氣源壓力在規(guī)定范圍內(nèi);
打開主機(jī)電源開關(guān),呼吸機(jī)進(jìn)入自檢程序并最終到達(dá)待機(jī)界面;
呼吸機(jī)開始通氣前,做管道檢查(注意:此檢查只有在待機(jī)的情況下方可使用);
待呼吸機(jī)通過管道檢查后,點(diǎn)開始通氣鍵;
根據(jù)患者實(shí)際情況,在設(shè)置校準(zhǔn)菜單下患者設(shè)置選項(xiàng)中選擇患者類型“成人或兒童”,在控制面板上設(shè)置通氣模式、各項(xiàng)通氣參數(shù)和報(bào)警參數(shù),接模肺試機(jī);
取下模肺,將呼吸機(jī)與病人的人工氣道相連,打開呼吸機(jī)報(bào)警系統(tǒng);
打開濕化器電源開關(guān),調(diào)節(jié)濕化器溫度;
保持氣道通暢,及時(shí)添加濕化瓶水,傾倒呼吸機(jī)管道及貯水瓶?jī)?nèi)水;
監(jiān)測(cè)SPO2、HR、BP、血?dú)夥治?,及時(shí)記錄參數(shù)變化;
每班記錄氣管插管的深度,做好各項(xiàng)護(hù)理;
患者需吸痰時(shí),應(yīng)先按住消音鍵,吸痰前后各給純氧吸入3分鐘。
停機(jī)操作:
停機(jī)前準(zhǔn)備:解釋、導(dǎo)管內(nèi)吸氧、濕化;
試停機(jī):導(dǎo)管內(nèi)吸氧、觀察病人SPO2及血?dú)夥治銮闆r;
準(zhǔn)備好合適的給氧裝置,充分吸痰,拔除氣管插管,給病人吸氧,觀察病人病情;
先關(guān)濕化器開關(guān),呼吸機(jī)顯示器和主機(jī)開關(guān),再關(guān)空壓機(jī)和關(guān)氧氣,最后切斷電源。
整理:
協(xié)助病人取舒適體位,做好口腔護(hù)理,氣道霧化吸入;
整理、消毒呼吸機(jī)管道和濕化器;
洗手、記錄。