1、CPAP:單水平
特點:持續(xù)正壓通氣,不變的壓力值,需提前做好檢查,調(diào)好參數(shù)。
用戶在睡眠時佩戴呼吸機后,呼吸機會以一個恒定地壓力持續(xù)向氣道輸送氣體,形成一個氣體支架,撐起塌陷的氣道,確保患者呼吸通暢,從而消除呼嚕聲以及睡眠呼吸暫停帶來的影響。
適應(yīng)癥:適用于自主呼吸較強,需要呼吸機輔助通氣的人群,包括阻塞性睡眠呼吸暫停、混合性睡眠呼吸暫停、心衰、心源性肺水腫早期患者。
2、APAP模式:全自動單水平
特點:全稱是Auto CPAP模式,即CPAP的全自動單水平模式。CPAP的基礎(chǔ)上規(guī)避弱點,有個范圍值,自動調(diào)節(jié)所需的壓力,兼顧治療和舒適。
從原理上來說,APAP模式由于壓力會隨著患者氣道的阻塞程度而變化,即阻塞程度較小時,壓力較小,而阻塞程度較嚴(yán)重時,呼吸機則會自動增加壓力,確保氣道通暢,所以APAP壓力在整個晚上是變化的。
適應(yīng)癥:適用于自主呼吸較強,需要呼吸機輔助通氣的人群,包括阻塞性睡眠呼吸暫停、混合性睡眠呼吸暫停,對舒適度要求較高的人。
3、S模式:壓力控制
特點:也叫自主呼吸模式,機器輔助用戶通氣,用戶自主呼吸觸發(fā)吸氣壓和呼氣壓的轉(zhuǎn)換。
這種模式主要適用于自主呼吸能力比較好的患者。因為在S模式狀態(tài)下,患者的自主呼吸會觸發(fā)吸氣和呼氣壓力的相互轉(zhuǎn)換。如果開啟備份通氣功能,在設(shè)定的安全時長范圍內(nèi),患者沒有進(jìn)行自主呼吸時,吸氣壓和呼氣壓就會根據(jù)設(shè)置的呼吸頻率進(jìn)行切換。
適應(yīng)癥:阻塞性睡眠呼吸暫停、混合性睡眠呼吸暫停、I型呼衰、慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、肺水腫、心衰、早期肌無力等通氣障礙,及造成的低氧血癥和或高碳酸血癥。
4、T模式:時間控制
特點:也叫機控模式,自主呼吸微弱,機器帶動用戶呼吸。
這種模式基本不會單獨使用,適用于自主呼吸功能較弱或者無法自主呼吸的患者。在T模式下,需要提前設(shè)置好呼吸頻率和吸氣時間,患者根據(jù)設(shè)置進(jìn)行呼吸。在使用時呼吸機會按照預(yù)先的設(shè)定值,進(jìn)行吸氣壓力和呼氣壓力之間的轉(zhuǎn)換。
適應(yīng)癥:中樞性睡眠呼吸暫停、II型呼衰、慢阻肺急性發(fā)作期、運動神經(jīng)元病等通氣障礙及其造成的低氧血癥和或高碳酸血癥。
5、ST模式:壓力與時間控制
特點:結(jié)合S模式和T模式的優(yōu)點,也叫萬能模式和綜合模式,這是最常用的雙水平呼吸機通氣模式。
一般來說,如果患者的自主呼吸意識微弱,或者無法進(jìn)行自主呼吸,無法在設(shè)定的吸氣時間觸發(fā)壓力轉(zhuǎn)換,呼吸機就會按照T模式設(shè)置的呼吸頻率和吸氣時間觸發(fā)機械通氣,可以理解為給患者做了個人工呼吸;如果患者的呼吸情況變好,就會切換成S模式輔助患者進(jìn)行呼吸,通過“加點勁”的方式,幫助患者呼吸的輕松點。和T模式一樣,呼吸頻率是需要提前設(shè)置好的(由醫(yī)生或?qū)I(yè)人士設(shè)置,一定不要自己亂調(diào))。
適應(yīng)癥:應(yīng)用范圍較廣,可用于各類呼吸障礙病人。各類型睡眠呼吸暫停、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、心源性肺水腫、心衰、重癥肌無力、運動神經(jīng)元疾病、肺纖維化等。