將呼吸機(jī)Air處連接到空氣壓縮機(jī)或中心供氣接頭處，將O₂處連接到氧氣瓶減壓器接頭處或中心供氧接頭處。

1、首先確認(rèn)呼吸機(jī)的送氣（吸氣）端口和排氣（呼氣）端口，一般呼吸機(jī)上都有箭頭標(biāo)志吸氣方向，為方便可以自行設(shè)立醒目的方向標(biāo)志，防止忙亂中將方向接反。

2、吸氣支管路首先由一短的連接管連接濕化器（按濕化器上的指示箭頭連接），濕化器的另一端開口連接通向患者的吸氣管，注意不要將方向接反。

3、吸氣支和呼氣支管路上一定要連接集液瓶，收集呼吸機(jī)管路中的冷凝液。

4、為保護(hù)呼吸機(jī)，防止液體進(jìn)入呼吸機(jī)，在呼氣支末端一般要再連接一個(gè)集液瓶和過濾器，過濾器應(yīng)經(jīng)常更換。

5、Y形管前端配有專用的呼吸機(jī)延長管道，可以根據(jù)需要配備能夠進(jìn)行氣管鏡檢查和吸痰的接頭，不要用呼吸機(jī)管道來代替專用延長管，注意延長管的死腔對通氣效率的降低。

呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)是指通過專職人員負(fù)責(zé)對呼吸機(jī)各部分進(jìn)行清潔、消毒、調(diào)試和校正，排除故障，以確保呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題，延長使用壽命。目前，國內(nèi)一般由臨床護(hù)士（師）或技術(shù)人員承擔(dān)專職人員的職責(zé)。

呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循一人一用一消毒的原則。并且要先徹底清洗呼吸機(jī)，尤其是接觸患者的呼出氣體的部分，如管道、加溫濕化器和呼氣閥等（部分呼吸機(jī)帶細(xì)菌過濾器），可先用清洗劑沖洗，將其中的分泌物，痰痂等徹底清除，然后再消毒。消毒后經(jīng)蒸餾水沖洗晾干備用。經(jīng)化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用蒸餾水清洗，而不建議用自來水，以免造成不必要的污染。

檢查呼吸機(jī)的氣路系統(tǒng)，各管道、濕化罐、接水瓶接口有無漏氣。由于呼吸機(jī)的型號不同，工作原理不同，檢測的方法也不同。通常情況下可采用潮氣量測定，壓力下降和耳聽手摸等方法檢測。

首先預(yù)調(diào)呼吸機(jī)潮氣量，接模擬肺，分別測定吸入管道和呼出管道內(nèi)的潮氣量，如果二者所檢測出的潮氣量相同，說明無漏氣。如果潮氣量下降，說明有漏氣現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)漏氣，可用耳聽手摸各處管路，漏氣處常在通氣時(shí)發(fā)生“嘶、嘶”的聲音，如果是管路破損或連接不緊可測知?dú)饬鞔嬖凇?/span>

主要是檢查呼吸機(jī)的工作壓和氣道壓，如果工作壓低于設(shè)定水平，說明供氣壓力不足或呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)部管路漏氣，如氣道壓力低于正常，說明外部管路漏氣。

一般呼吸機(jī)均配有壓力、通氣量、窒息等報(bào)警裝置?？赏ㄟ^模擬呼吸機(jī)的工作狀態(tài)，改變呼吸機(jī)的設(shè)置參數(shù)；增加氣道阻力；調(diào)節(jié)各種報(bào)警上、下限，通過呼吸機(jī)上的聲、光報(bào)警來檢測報(bào)警系統(tǒng)的性能是否完好。

呼吸機(jī)監(jiān)測系統(tǒng)的檢測：如吸入氧濃度、潮氣量或流量需校正校零。

呼吸機(jī)附加儀器功能的檢測：包括二氧化碳分析儀、濕化器、霧化器等的功能是否完好。

1、霧化前觀察平臺壓、峰壓5min，記錄數(shù)值

2、連接霧化裝置A將霧化瓶置于吸氣管外側(cè)端B將過濾器（一次性）置于呼氣管近側(cè)端

3、關(guān)閉加濕器

4、打開呼吸機(jī)霧化按鈕

5、霧化結(jié)束后立即撤離霧化裝置A取下霧化裝置瓶B取下過濾器

6、打開濕化器

7、觀察平臺壓、峰壓5min，記錄數(shù)值，予霧化前比較，告知管床醫(yī)生。

注意：霧化過程中觀察患者生命體征、潮氣量、氧飽和度變化，及時(shí)吸痰。

用物：注射盤及用物1套(復(fù)合碘消毒棉簽1包、無菌棉球1包、污物罐1個(gè))、一次性動(dòng)脈采血針1支、膠貼（必要時(shí)）1個(gè)。

1、操作者洗手，戴口罩。

2、查對醫(yī)囑及醫(yī)生開出的檢驗(yàn)申請單，在醫(yī)囑本相應(yīng)位置打鉛筆勾。打印出抽血標(biāo)簽。

3、檢查用物有效期。

4、請第二人查對后，端注射盤攜檢驗(yàn)申請單至病人床旁。

1、查對床號、姓名、檢驗(yàn)申請單，向病人解釋操作目的，以取得配合。

2、選擇動(dòng)脈穿刺部位，常用穿刺部位為橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈，也可在肘部或足背動(dòng)脈進(jìn)行穿刺。

3、協(xié)助病人采取適當(dāng)體位：橈動(dòng)脈穿刺，病人手心向上，手腕伸直；股動(dòng)脈穿刺，病人仰臥，下肢伸直并略外展、外旋。

4、選擇穿刺部位，觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處為進(jìn)針點(diǎn),穿刺部位肢體下放置墊巾。

5、打開采血針包裝袋，備好采血針。

6、取復(fù)合碘棉簽消毒穿刺部位（直徑為5-6cm）,取無菌棉球，夾于左手小指與環(huán)指之間。

7、取復(fù)合碘棉簽消毒操作者左手示指及中指。

8、左手示指及中指捫及動(dòng)脈搏動(dòng)并固定。

9、右手持采血針，從左手示指與中指之間垂直進(jìn)針或沿動(dòng)脈走向與皮膚呈45度進(jìn)針，針頭一旦刺入動(dòng)脈，血液即可進(jìn)入采血針內(nèi)。

10、按壓穿刺部位5-10min。

為血中H+濃度的負(fù)對數(shù)值，是主要反應(yīng)體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)的診斷指標(biāo)。正常值：動(dòng)脈血7.35-7.45(平均7.40)。pH值<7.35為酸血癥,pH值>7.45為堿血癥，pH值<7.2表示病情危重；pH值<7.0危及生命。

是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)，代表溶解于血漿中的CO₂量，反映肺泡通氣效果。正常值：動(dòng)脈：35-45mmHg（平均40）。PaCO₂>45mmHg表示肺泡通氣不足，造成呼吸性酸中毒；PaCO₂<35mmHg表示肺泡通氣過度，造成呼堿。

動(dòng)脈血漿中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的分壓，是確定SaO₂的重要因素。正常值：80-100mmHg，隨年齡增加，PaO₂逐漸下降，PaO2=102-（0.33x年齡）。

分為標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）和實(shí)際碳酸氫根(AB)。前者指在動(dòng)脈血二氧化碳分壓為5.3Kpa（40mmHg），溫度為37℃血紅蛋白全血氧合條件下，隔絕空氣的全血標(biāo)本所測得的血漿HCO₃-含量，后者是指實(shí)際測得的人體血漿HCO₃-含量，正常情況下二者相等。正常值：22-27mmol/L。

標(biāo)準(zhǔn)剩余堿指當(dāng)血液pH值偏離7.40時(shí)，用酸或堿將血液調(diào)整到pH值7.40時(shí)。所需要的酸或堿的量。反映總的緩沖堿的變化，只反映代謝變化，不受呼吸因素影響。正常值：+3__-3mmol/L。BE>+3mmol/L表示堿過剩，BE<-3mmol/L表示堿不足。

PaCO2反映呼吸性因素，BE、HCO₃反映代謝性因素。